証明書申請

各種証明書発行を希望される方は、下記のお申し込みフォームに必要事項を入力後、送信してください。作成に2日（土日を挟む場合は3日）ほどかかります。直接取りにこられる方は、お電話で事前確認の上、お越しください。
郵送希望の方は下記手数料＋郵送料(120円）分の切手をご郵送ください。切手到着次第、ご郵送いたします。

・手数料　一部300円

個人情報

希望校*
証明書の種類・部数* 部
受取方法*
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※既婚の方は旧姓をご記入ください。
フリガナ*
ローマ字*
生年月日* 年 月 日
卒業学科* 科
卒業年月* 月
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住所*

※住所はアパート名・部屋番号までご記入ください。
送付先住所
（郵便番号）*
送付先住所
（住所）*

※住所はアパート名・部屋番号までご記入ください。
※現住所と同じ場合は記入不要。
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※受験の場合は学校名もご記入下さい。

※その他ご記入下さい。

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ご記入いただいた個人情報は、ご希望された資料の送付と、送付に関する連絡、関連情報のお知らせに使用いたします。これらの場合と法令、条例その他関係当局の要請等に基づき開示する場合を除き、ご本人の同意を得ることなく、個人情報を第三者に提供することはありません。個人情報の開示、訂正または削除を希望される場合は、ご本人であることを確認させていただいた上で、法令・基準等に基づき迅速に対応させていただきます。